近期，市政府新闻办将围绕教育扶贫、医疗扶贫、产业扶贫、危房改造、兜底保障等举办“脱贫攻坚的生动实践”主题系列新闻发布会。4月8日上午，“脱贫攻坚的生动实践”主题系列发布会第二场召开。据悉，济南市医疗保障局自成立以来，把稳定住、巩固好医保脱贫成果作为重中之重，取得了“参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷”的良好成效，为全面打赢脱贫攻坚战贡献了医保力量。
医保扶贫工作是落实“两不愁、三保障”的重要一环，医保脱贫攻坚战是决战决胜脱贫攻坚的关键一役。我市全力做到应保尽保，实现贫困人员参保100%全覆盖。扎实做好建档立卡贫困人员和即时帮扶人员免费参保工作，2020年累计为9.9万名贫困人员办理了参保手续，落实财政补助资金2580万元。切实抓好城乡低保对象、特困人员等的分类参保补贴，确保补贴及时、足额到位；打通贫困人员参保缴费绿色通道，不设等待期，确保其第一时间享受到医保待遇。强化与扶贫、卫健、民政等部门的数据对接，依托省医疗救助信息系统开展实时比对，形成省市联动、部门协同的工作机制。通过数据比对，将比对出的未参保贫困人员即时纳入保障范围，实现动态管理，做到随时发现、随时纳入。
全面强化政策倾斜，构建贫困人员多层次保障体系。推动基本医保、大病保险、医疗救助制度互相衔接，织密筑牢多重保障防线，切实解决好贫困人员的医疗后顾之忧。贫困人员门诊慢特病和大病特药报销不设起付线；大病保险起付线由1.4万元降低至5000元，报销比例提高5-10个百分点，取消封顶线；为贫困失能老年人发放医疗护理补贴，每人每月300元。2020年共有6.8万名贫困人员享受医保报销待遇，医保支出3.1亿元；对贫困人员经基本医保、大病保险报销后的合规医疗费用，再按照70%的比例进行救助，封顶线5万元；对全年个人累计负担超过5000元的部分按照70%比例给予再救助，封顶线2万元。2020年累计为6.01万人次支出救助资金9280万元；与扶贫、卫健等部门密切配合，构建起基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫特惠保、医疗机构减免、卫健帮扶、医疗再救助“七重保障”体系，梯次降低贫困人员的医疗费用负担。严格督导目录外费用占比过大问题，通过实施药品集中带量采购、开展医保服务进乡村活动等多种方式，稳步提高贫困人员医疗保障水平。
此外，我市开发了“一站式”即时结算平台，实现基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫特惠保、医疗机构减免、卫健帮扶、医疗再救助“七重保障”费用医院端即时结算，贫困人员就医实行“先诊疗、后结算”，住院不需要垫付医疗费用，出院时只需结清个人自付部分即可，避免了群众往返跑路、递交手续。自2018年系统上线以来，累计为9.6万人次贫困人员“一站式”报销各项医疗费用7.6亿元，我市贫困人员政策范围内费用报销比例达到95%以上。