济南市医疗保障局2022 年上半年为民办实事进展情况

济南市医疗保障局2022 年上半年为民办实事进展情况

序号

主要任务

工作进展及取得成效

后续举措

监督方式

8

医保便民服务全覆盖。依托街道（镇）党群服务中心及医疗卫生机构等，新建医保工作站 200 个。在全市所有社区（村）建立医保工作点 6000 个，实现医保便民服务覆盖所有的社区（村）。

市财政局已将建设资金 435.35 万元划拨至各区县。医保工作点“帮办”系统完成开发及应用试点， 正在协调业务和信息化部门扩大“手机帮办”业务范围。编印全市统一的基层站点工作指南，建立医保服务站点建设推进情况周调度制度，定期排名通报。已建设 311 家医保工作站和 5042 家医保工作点。

对医保工作站建设应用情况进行督导、考核和评估，确保新增站点均可为群众提供医疗保障服务。

市医疗保险事业中心

0531-68966819

9

居民医保暖民心。将居民医保住院报销起付标准降低到与职工医保一致，省（部）三级医疗机构住院和门诊慢特病就医报销比例提高 5 个百分点，普通门诊统筹年度支付限额提高 100 元。将居民医保财政补助标准提高 30 元，达到每人每年 670 元。

降低住院起付标准，省（部）三级医院由1200元降低到1000元，二级医院由700元降低到400元，社区医院由400元降低到200元，一年内第二次住院起付标准由之前的降低 20%调整为降低50%。提高报销比例，将驻济省（部）三级医院居民医保住院和门诊慢特病报销比例由 45%提高到50%。提高普通门诊报销额度，年度报销限额由400元提高到 500 元，涨幅 25%。

加强与税务、财政部门的沟通协调，三方核对居民医保参保数据，确定2022年度居民医保财政补助人数。

市医保局待遇保障处0531-68966711