济南市心内高值耗材专项价格监测报告（冠脉导引导管、冠脉导引导丝）

为切实做好赣冀鲁豫鄂桂渝滇陕九省（区、市）联盟冠脉 导引导管和冠脉导引导丝带量采购中选结果落地实施，切实减 轻群众医药费用负担，根据《关于执行赣冀鲁豫鄂桂渝滇陕九 省（区、市）联盟医用耗材带量采购中选结果的通知》（鲁医 保函〔2022〕33 号）要求，结合我市稽核检查工作重点，济南 市稽核中心开展了心内高值耗材（冠脉导引导管、冠脉导引导丝）专项价格监测工作，监测情况如下：

一、监测概况

（ 一）监测时间区间

本期监测样本数据时间区间为 2022 年 1 月 1  日—2023 年 4月 30  日。

（ 二）监测数据来源

山东省药械采购平台、济南市医保结算系统、函询调查、电话调研。

（三）医疗机构覆盖范围

本次共监测 41 家定点医疗机构，全部为监测时间区间内有 使用记录的定点医疗机构，包括 23 家三级医疗机构、17 家二级医疗机构、1 家一级医疗机构。

（四）耗材覆盖范围

本次监测耗材范围为血管介入治疗类材料的集采中选产品，共计 5 个分类、9588 种产品。具体监测耗材目录详见表 1。

表 1 高值耗材监测目录

二、集采前后价格对比情况

通过对济南市医保结算数据分析，集采后的耗材平均价格  为 617.73 元，相比集采前平均价格 883.26 元下降 30.06%，按  集采后使用数量来算，（2022 年 6 月 17  日-2023 年 4 月 30  日） 累计节省医保基金约 1096.4 万元。耗材集采前后平均价格对比情况详见表 2。

表 2 耗材集采前后平均价格对比

三、耗材使用情况

（ 一）集采前后使用数量对比情况

根据济南市医保结算数据，对中选产品的集采前和集采后 使用量进行分析。集采前数据时间区间为2022 年 1 月 1 日—2022 年 6 月 16 日，集采后数据时间区间为 2022 年 6 月 17  日—2023 年 4 月 30 日。分析发现，中选的耗材在集采后的日均使用量为 130 件，相比集采前月均使用量 133 件下降 2.26%。集采前中选 产品使用占比为 96. 12%，集采后中选产品使用占比为 86.44%，下降 9.68%，耗材集采前后使用量对比情况详见表 3。

表 3 耗材集采前后使用数量对比

（ 二）耗材中选产品使用情况

根据济南市医保结算数据分析，冠脉导引导管和冠脉导引 导丝集采执行以来至 2023 年 4 月 30  日，济南市定点医疗机构 的中选产品使用总数量为 41290 件， 中选产品使用占比为 86.44%。其中冠脉导引导管类耗材的中选产品使用占比最高，占比为 100%。各类耗材的中选产品使用情况详见表 4。

表 4 各类耗材中选产品使用情况

（三）医疗机构中选产品使用情况

济南市定点医疗机构的中选产品使用总数量为 41290 件， 中选产品使用占比为 86.44%。其中三级医疗机构中选产品使用 占比最高，为 87.33%。各级医疗机构中选产品使用占比详见表5。

表 5 中选产品使用占比较低医疗机构

四、工作建议

（ 一）严格执行文件，加强进销存管理。

一是严格执行零差率收费，公立医疗机构统一按中选价格 零差率收费，杜绝涨价销售；二是加强医保定点医疗机构耗材 “进销存”管理，将中选产品不同部件组成非中选产品以高价销售情况，纳入医保基金监管的重点领域。

（ 二）建立协调机制，确保耗材供应稳定。建立高值耗材应急保供协调机制，及时掌握医药机构耗材库存信息、需求信息、供应信息。 同时，加强与配送企业、 医 疗机构的联系沟通，协调生产企业对组织货源困难、可能出现缺货的定点医药机构及时补货，确保耗材供应稳定。