市医保局2020年一、二季度落实省20项重点民生实事项目的情况

序号

主要任务

执行措施

实施

步骤

责任

分工

监督

方式

工作

进展

取得成效

后续

举措

11

完善省内职工医保关系转移接续办法。完善我市职工医保关系转移接续有关政策，实现流动就业人员医保关系和待遇的顺畅接续，进一步提高参保群众在医疗保障领域的幸福感、获得感。

积极参与省制定职工医保关系转移接续有关政策

上半年完成

待遇保障处

电话：0531-68966711

完成

2次向省医保局当面汇报我市职工医保关系转移接续有关做法，争取政策支持。结合我市实际，先后5次对省起草的政策文件提出书面修改意见，为省医保部门完善职工医保关系转移接续办法作出了积极贡献。

省有关文件正式下发后，结合我市实际，及时抓好贯彻落实。

落实好我省药品集中采购工作，减轻群众用药负担，保价稳供。完善驻济药品和耗材联合采购有关政策，减轻群众医疗费用负担、节约我市医保基金。

做好国家组织集中采购第一批和第二批药品在我市落地实施工作，按照国家要求出台配套措施，保证国家采购药品在驻济医疗机构采购使用。

上半年完成

医药价格和招标采购处

电话：0531-68966821

完成

1.第一批25种国采药品执行情况超预期，提前完成约定采购量。2.第二批32种国采药品集采结果全面在我市落地执行。3.完成山东省集中采购药品及国家第三批集中采购药品预采购量上报工作。

做好山东省集中采购药品在我市落地的相关工作。

全面推行医保电子凭证。在50%医保定点药店、每个市不少于10家医保定点医疗机构，及市级医保服务大厅实现医保电子凭证应用。

医保电子凭证在定点药店的推广应用达到1500家；全市221家社区卫生服务中心实现医保电子凭证“扫码付”；在3家具备诊间结算条件的二级以上医院实现医保电子凭证应用，实现医保电子凭证线下扫码；完成至少2家互联网医保定点医疗机构的线上医保结算（自费、个人账户、统筹融合支付）功能；省市联动完成省医保处方流转结算平台建设；实现20%以上本地参保人激活医保电子凭证。

上半年完成

规划财务法规处

电话：0531-68966723

完成

截至2020年6月底，已在全市2167家定点药店基本实现医保电子凭证应用覆盖；已在全市223家定点医疗机构（二级以上定点医院20家，基层医疗卫生机构203家）实现医保电子凭证应用部署；151.64万人激活了医保电子凭证，累计支付87.97万笔；定点药店覆盖率和医保电子凭证用户支付率均排名全省第一。

继续推进医保电子凭证在我市的激活和应用。

推进医保经办服务提质增效。进一步落实医保经办服务地方标准，压缩精简办事流程和业务办理时限，推进医保业务经办网络化、信息化。

进一步对工作流程进行再造，压缩办事时限和办事材料。进一步优化流程,加快“网办”“掌办”业务功能的开发实施。

上半年完成

市医保中心

电话：0531-68966807

已

完

成

对经办业务全流程进行了梳理，进一步合并和简化了材料和流程。申办材料由104项压缩至88项、全城通办业务下沉25%、即时办结事项达到59%、非即时办结事项比国家规定的办理时限压缩66.7%。按照“一次办成”、“一网通办”的要求，积极推进业务经办服务的网络化，信息化。一是积极对接市审批局和大数据局，依托山东政务服务门户网站和山东政务服务网济南站点，大力推进30余项公共服务事项的要素梳理、一网通办、系统整合工作，目前已实现公共服务网办事项与自建系统的统一入口对接。二是持续完善医保网上服务大厅建设，确保单位及个人业务经办线上服务的顺畅，2020年上半年通过网上服务大厅网办各类业务达156万笔。三是积极拓展移动端服务渠道，在完成国家医保电子凭证试点任务的同时，在支付宝小程序和微信公众号上开发建设医保服务掌办功能。截至目前，支付宝小程序实现26项掌办功能，微信公众号实现19项掌办功能，通过支付宝小程序办理的业务已超过4.3万笔；“济南医保”微信公众号实现灵活就业人员缴费近5万笔。

提升经办服务事项的“掌办”“ 网办”水平