医保信息业务编码是各地医保系统对接、数据交流的基础语言,被称为全国统一的医保“普通话”。医疗机构使用统一的业务编码将为群众享受全国统一的标准化就医服务,更便捷地实现全国范围的医保直接结算和杜绝重复检查、乱收费有着积极意义。
为加快推进济南市医疗保障信息业务编码的贯标落地应用,实现医保编码全国互认、信息互联互通、数据共建共享,7月26日-28日,济南市医保局召开加快贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准培训会议。济南市医保局贯标工作专班成员,各定点医药机构主要负责人、相关科室负责人参加会议。济南市医保局党组成员、副局长彭鑫主持会议并讲话。
会议要求:要充分认识编码贯标工作的重要性。贯标工作是一项系统性工程、“一把手”工程,是上线国家医疗保障信息系统的基本前提,工作量大、时间紧、任务重、要求高。
要强化组织领导,狠抓工作落实。各定点医药机构要成立以“一把手”为组长的工作专班,提高站位统筹抓、健全机制合力抓、上下协调有序抓,确保15项医疗保障信息业务编码按时保质落地应用。
要加强协同配合,做好督导工作。市医保局、各区县医保部门、各定点医药机构要加强协同配合、沟通联动,压实工作任务,形成工作合力。同时,市医保局要强化督导调度,及时研究解决落实过程中发现的新情况新问题,稳妥推进贯标工作。
据了解,济南市认真贯彻落实国家和省相关部署要求,按基础编码、核心编码、重点编码三个序列,以点带面、逐步推进。对国家医保局重点推进的疾病诊断编码、手术操作编码,以及费用结算清单等DRG支付方式改革试点最迫切需要的一些重点编码先行先试,迅速反应。
截至目前,济南市医保部门已完成了25家医保单位、362名医保单位工作人员、4379家定点医疗机构、2815家定点药店、32693名医保医师、41705名医保护士、2999名医保药师的维护赋码;完成400余种医院自制剂和1700余种中药饮片、11万余条中西成药品和8000余项医疗服务项目的政策标识和入库启用;61个门诊慢特病病种、74个按病种结算病种、38个日间手术病种、国家医保版疾病诊断和手术操作已经用于实际结算。
下一步,济南市医保部门将重点做好结算清单全面推行使用,通过15项国家信息业务编码贯标落地应用,为我市实现国家医疗保障信息平台平稳上线,业务编码无缝衔接夯实基础。

