2024年1月起,山东省医保局联合济南市医保局组织骨干力量成立五支小分队,对我市62家二级以上定点医疗机构开展年度履约现场考核。
由于驻济医疗机构省市医保部门共同定点的较多,省市医保部门充分考虑了医疗机构履约行为和为参保人服务情况,制定了统一的考核目标和标准,杜绝了两级医保部门重复检查,有效减轻了医疗机构负担。
本次考核着眼于参保人在医院享受的全流程医保服务,对基础管理制度,医保诊疗服务,信息系统以及医疗各项指标进行全方位考核检查,并在现场查验后直接反馈存在的问题,督促医疗机构及时整改。此举将有效推动医疗机构提升诊疗服务质量、提高医保结算效率,力求让参保人更便捷充分地享受医保好政策。
服务好不好,群众说的算。本次联合考核还专门增加了医疗服务满意度调查,由在院参保人现场评判医疗机构服务是否完善,并收集在医保服务中的需求和存在的问题,进一步推动医疗服务贴合群众就医需要。
规范履约是医保服务的基础,下一步我市医保部门将着力建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保,更好地满足人民群众多元化医疗保障需求,推动全民医疗保障向全民健康保障积极迈进,为建设“强新优富美高”新时代社会主义现代化强省会贡献医保力量。






