近日,市医保局党组书记刘航英、局长阮师漫分别带队到市中区、天桥区、济阳区、商河县调研医保基金管理突出问题整治等工作,就医保基金管理突出问题整治、内控管理建设、医保基金规范运行、医保政策落地执行等重点工作开展专项督导,结合区县工作弱项开展指导帮包,并结合树立和践行正确政绩观广泛听取意见建议。
在定点医药机构,调研组实地核查药店药师在岗执业、药品追溯码扫码核验等规范落实情况,重点查看了医院住院患者在院在床、医护排班、病历记录等工作开展情况,深入了解集采药品储备配备、医保结算流程优化等便民服务落地成效,认真听取定点医药机构关于医保政策执行、经办服务提质增效等方面的意见建议,现场梳理工作堵点难点,逐项明确整改提升方向。
在区县医保部门,调研组通过查阅基金监管工作台账、基金拨付凭证等相关资料,详细询问参保扩面、问题线索移交、隐患排查整治等工作推进情况,了解区县医保工作开展实情。
调研结束后,调研组向区县医保局通报了有关情况,反馈了调研中发现的问题,深入剖析工作中存在的短板弱项,针对性提出指导意见,并提出工作要求:
要压实属地监管责任全面抓好问题整改
对调研反馈问题逐条梳理、建立台账、逐项认领,明确整改责任人、整改措施和完成时限,实行销号管理,确保问题见底清零、不留死角。
要健全风险防控机制筑牢基金安全底线
聚焦定点医药机构收费结算、诊疗服务、异地就医、挂床住院等重点领域,强化日常巡查、智能监控和事前事中事后全链条监管,常态化排查化解基金运行风险隐患。
要强化长效制度建设从严抓好常态监管
举一反三、标本兼治,完善定点机构分级监管、信用评价、联合执法等制度,加强政策宣传和行业警示教育,严厉查处欺诈骗保违法违规行为,规范落实参保扩面、待遇保障、基金结算、风险防控等重点任务,用心用力解决群众急难愁盼问题,以实际行动树立和践行正确政绩观。
